Dopo il Regno Unito la Germania. Tassi di mortalità 2022: l’aspettativa di vita CROLLA e si era verificato solo una volta dalla 2a guerra mondiale

Di Ulf Lorré(TKP)

Dall’ultima “valutazione speciale dei decessi” di Destatis, sono disponibili i dati preliminari di tutte le settimane di calendario dell’anno 2022. Una prima analisi rivela risultati che testimoniano una profonda alterazione della salute pubblica. L’aspettativa di vita scende per la seconda volta dopo il 2021 e un calo simile per due anni consecutivi si era verificato solo una volta dalla Seconda Guerra Mondiale.

La situazione attuale è di una portata che può essere definita epocale.

L’anno 2021 era già stato insolitamente cospicuo. In concomitanza con la campagna di vaccinazione, l’età media di morte è scesa ai minimi storici e, soprattutto tra le persone di età inferiore ai 60 anni, si è verificato un eccesso di mortalità stagionale atipico, a partire dalla stagione calda.

Normalmente, gli anni di sovra-mortalità sono sempre seguiti da una fase di sotto-mortalità, che nel 2022, tuttavia, è già terminata nel primo trimestre, come mostra chiaramente la serie temporale dell’aspettativa di vita. Nella Fig. 1 è rappresentata per anno, nelle Figg. 2 e 3 per settimana.

Fig. 1: Serie temporale della speranza di vita annuale dalla nascita. (Per gli esperti: adattamento con funzione di saturazione esponenziale, valori di p < 6E-7, R^2 aggiustato = 0,97, test di Shapiro-Wilk dei residui per la distribuzione normale, valore di p = 0,46).

La tendenza alla ripetuta riduzione del valore atteso indicata in un precedente articolo è stata quindi confermata. I punti rossi si trovano al di fuori dell’intervallo di confidenza del 99%, cioè sono “altamente significativi” e troppo bassi. Per quanto riguarda l’interpretazione statistica, si può dire quanto segue. Un valore di dispersione casuale si trova al di fuori dell’intervallo di confidenza del 99% con l’1% di probabilità e lo 0,5% o 1:200 al di sotto di esso. Ne consegue che, se fosse una casualità, scendere due volte al di sotto di questo valore sarebbe possibile con una probabilità di solo 1:40.000.

Durante le settimane estive del 2022, il tema delle ondate di calore ha avuto un ruolo importante nella discussione pubblica. Che cosa pensare di questa spiegazione? Spoiler: niente.

Le ondate di calore hanno un andamento costante, sotto forma di picchi acuti della durata di 2-4 settimane. Ciò può essere chiaramente osservato nelle serie temporali delle aspettative di vita settimanali nella Fig. 2, ad esempio nel 2018, 2019 e 2020.

Fig. 2: Serie temporale della speranza di vita settimanale. (Per gli esperti: adattamento della serie temporale ARIMA sul periodo di formazione 2016-2020, previsione per il 2021-2022 con banda di tolleranza di una deviazione standard).

Il corso del 2022 ha caratteristiche diverse (Fig. 3). A partire dal 2° trimestre, l’aspettativa di vita rimane al di sotto del valore previsto per un lungo periodo di tempo, soprattutto durante le settimane con temperature moderate. È possibile che sia presente una componente di segnale debole influenzata dal calore, ma non spiega il fenomeno complessivo.

Fig. 3: Serie temporale della speranza di vita settimanale, dettaglio ingrandito.

Gli ultimi dubbi sono fugati dalla distribuzione per età del rischio di mortalità (Fig. 4). Il calore dovrebbe colpire soprattutto le coorti più anziane. Tuttavia, tutte le fasce d’età sono significativamente colpite. Questo si esprime chiaramente contro le cause che colpiscono esclusivamente o fortemente gli anziani. Oltre alle ondate di calore, sono comprese anche le ondate di infezioni invernali e in particolare la COVID-19.

Fig. 4: Rapporti di rischio rispetto ai valori attesi con intervallo di confidenza del 95%. (Per gli esperti: adattamento delle serie temporali al periodo di formazione 2016-2020 con trend e stagionalità, previsione per il 2021-2022 come valore atteso. Per la sicurezza, è stata calcolata una regressione armonica con diverse armoniche e un termine di tendenza in un GLM quasipoisson; i risultati non differivano significativamente. I rischi di mortalità sono stati determinati separatamente per settimana e coorte a partire dai tassi di mortalità e dalla stima della popolazione al rispettivo momento. I valori di RR indicati sono aggregati da questi risultati. Le singole serie temporali dei rischi di coorte sono riportate in appendice).

L’eccesso cumulativo di mortalità è stato di 35.600 decessi nel 2021 e di 64.400 decessi nel 2022. Trascurando il trend, le cifre sarebbero inferiori di circa 10.000-15.000 unità, ma non c’è motivo di ipotizzare una brusca interruzione delle tendenze prevalenti a lungo termine. La differenza “osservata vs. attesa” nell’aspettativa di vita è stata di -0,61 anni nel 2022 e di -0,43 anni nel 2021. Questi due dati possono sembrare innocui a prima vista. D’altra parte, sono validi per un’intera nazione. Se 83 milioni di persone possono aspettarsi di vivere 0,61 anni in meno, il totale è di circa 51 milioni di anni persi. 51 milioni di anni sono la vita di 637.500 ottuagenari.

Dal secondo dopoguerra, un andamento approssimativamente paragonabile può essere individuato solo negli anni 1968 e 1969. La causa di quel periodo fu l’influenza di Hong Kong, considerata l’ultima grave pandemia influenzale del XX secolo (Fig. 5).

Fig. 5: Progressione dell’aspettativa di vita DE dal 1946 al 2021, fonte: Ourworldindata.

Al contrario, l’attuale disturbo è molto più marcato e non è certamente il risultato di una malattia infettiva, soprattutto non della COVID-19, anche perché nel 2020 tutti i parametri statisticamente rilevanti erano ancora nei limiti della norma. Un virus nuovo e pericoloso non aspetta un anno e poi improvvisamente inizia a uccidere. Le anomalie sono iniziate nel 2021 e chi sperava in una normalizzazione anticipata con la fine della campagna di vaccinazione si vede ora ingannato.

In linea di principio, tutte le influenze che si sono verificate a partire dal 2020 e che riguardano tutte le coorti di età, ovvero tutti gli interventi farmaceutici e non, sono possibili cause. La conclusione può essere solo una: devono essere aboliti senza indugio e le strutture che hanno dato il via a questi fatali sviluppi indesiderati devono essere smantellate. È solo questione di tempo prima della prossima pandemia.

Appendice: Serie temporale dei rischi di mortalità della coorte in alta risoluzione, blu: valori attesi, blu pallido: deviazione standard: Rischio di mortalità in serie temporali