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“Il Qatar ha avuto una prima ondata di infezioni con sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) da marzo a giugno 2020, dopo di che circa il 40% della popolazione aveva anticorpi rilevabili contro SARS-CoV-2. Il paese ha successivamente avuto due ondate back-to-back da gennaio a maggio 2021, innescate dall’introduzione delle varianti B.1.1.7 (o alfa) e B.1.351 (o beta).1
Ciò ha creato un’opportunità epidemiologica per valutare le reinfezioni.
Utilizzando database nazionali federati che hanno acquisito tutti i dati relativi a SARS-CoV-2 dall’inizio della pandemia (Sezione S1 nell’Appendice supplementare,disponibile con il testo completo di questa lettera all’NEJM.org), abbiamo studiato il rischio di malattia grave (che porta al ricovero in terapia intensiva), malattia critica (che porta al ricovero in un’unità di terapia intensiva [ICU]), e malattia fatale causata da reinfezioni rispetto alle infezioni primarie nella coorte nazionale di 353.326 persone con infezione confermata da reazione a catena della polimerasi (PCR) tra il 28 febbraio 2020 e il 28 aprile 2021, dopo l’esclusione di 87.547 persone con un record di vaccinazione.
L’infezione primaria è stata definita come il primo tampone positivo alla PCR. La reinfezione è stata definita come il primo tampone PCR-positivo ottenuto almeno 90 giorni dopo l’infezione primaria. Le persone con reinfezione sono state abbinate a quelle con infezione primaria in un rapporto 1:5 in base al sesso, alla fascia di età di 5 anni, alla nazionalità e alla settimana di calendario della data del test PCR (Fig. S1 e tabella S1 nell’appendice supplementare).
La classificazione di Covid-19 grave, critico e fatale ha seguito le linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e le valutazioni sono state effettuate da personale medico addestrato attraverso revisioni individuali dei grafici.
(…)
Le reinfezioni avevano il 90% di probabilità in meno di provocare ospedalizzazione o morte rispetto alle infezioni primarie. Quattro reinfezioni erano abbastanza gravi da portare al ricovero in terapia intensiva. Nessuno ha portato al ricovero in terapia intensiva e nessuno è finito con la morte. Le reinfezioni erano rare ed erano generalmente lievi, forse a causa del sistema immunitario innescato dopo l’infezione primaria.
In studi precedenti, abbiamo valutato l’efficacia di precedenti infezioni naturali come protezione contro la reinfezione con SARS-CoV-22,3 come 85% o superiore. Di conseguenza, per una persona che ha già avuto un’infezione primaria, il rischio di avere una grave reinfezione è solo circa l’1% del rischio di una persona precedentemente non infetta che abbia una grave infezione primaria. È necessario determinare se tale protezione contro la malattia grave alla reinfezione dura per un periodo più lungo, analogamente all’immunità che si sviluppa contro altri coronavirus stagionali “comuni-raffreddore”,4 che suscitano l’immunità a breve termine contro la reinfezione lieve, ma l’immunità a lungo termine contro le malattie più gravi con reinfezione. Se questo fosse il caso di SARS-CoV-2, il virus (o almeno le varianti studiate fino ad oggi) potrebbe adottare un modello di infezione più benigno quando diventa endemico“.4
LINK ALLO STUDIO COMPLETO: Severity of SARS-CoV-2 Reinfections as Compared with Primary Infections | NEJM
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