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Un articolo di Lancet Regional Health EU intitolato: “La rilevanza epidemiologica della popolazione vaccinata COVID-19 è in aumento” ha importanti dati aggregati sul significato dei vaccinati come fonti per la trasmissione di SARS-CoV-2 (1).
L’articolo evidenzia che alti tassi di vaccinazione COVID-19 non hanno ridotto la trasmissione di SARS-CoV-2 nelle popolazioni riducendo il numero di possibili fonti di trasmissione e quindi riducendo l’onere della malattia COVID-19.
Dati recenti indicano che la rilevanza epidemiologica degli individui vaccinati COVID-19 come fonte di trasmissione è in aumento, poiché ci sono meno non vaccinati e più persone sono naturalmente immuni.
Un altro documento fuori dal Regno Unito mostra che gli individui completamente vaccinati con infezioni rivoluzionarie hanno cariche virali di picco simili a quelle non vaccinate e che gli individui completamente vaccinati possono trasmettere in modo efficiente l’infezione in contesti domestici. Gli autori concludono che le interazioni ospite-virus nelle prime fasi dell’infezione possono modellare l’intera traiettoria virale. In questo studio, i tassi di attacco secondario tra i contatti domestici esposti a casi indice completamente vaccinati erano simili ai contatti domestici esposti a casi indice non vaccinati (25% per vaccinati vs 23% per non vaccinati). 12 delle 31 infezioni nei contatti familiari completamente vaccinati (39%) sono sorte da casi indice epidemiologicamente collegati completamente vaccinati. La carica virale di picco non differiva per stato di vaccinazione o tipo di variante (2).
In un altro rapporto del Robert Koch Institute, è stato dimostrato che in Germania, il tasso di casi sintomatici di COVID-19 tra i completamente vaccinati (“infezioni rivoluzionarie”, riportate settimanalmente dal 21 luglio 2021) era del 16,9% in quel momento tra i pazienti di 60 anni e più. Questa percentuale è aumentata settimanalmente ed era del 58,9% il 27 ottobre 2021. Ciò fornisce una chiara evidenza della crescente rilevanza dei vaccinati completi come possibile fonte di trasmissione (3).
Nel Regno Unito, una situazione simile mostra tra i cittadini di 60 anni o più, i completamente vaccinati rappresentavano l’89,7% dei casi di SARS-CoV-2 contro il 3,4% tra i non vaccinati (4).
Un rapporto proveniente da Israele riporta un’epidemia nosocomiale che coinvolge 16 operatori sanitari, 23 pazienti esposti e due familiari. La fonte era un paziente COVID-19 completamente vaccinato. Il tasso di vaccinazione è stato del 96,2% tra tutti i 248 individui esposti (151 operatori sanitari e 97 pazienti). La nostra delle 248 persone, quattordici pazienti completamente vaccinati si ammalarono gravemente o morirono, e due pazienti non vaccinati svilupparono una malattia lieve (5).
I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) identificano quattro delle prime cinque contee con la più alta percentuale di popolazione completamente vaccinata (99,9-84,3%) come contee ad “alta” trasmissione (6).
L’analisi iniziale della variante Omicron è che è meno virulenta e più trasmissibile. I primi dati suggeriscono anche che gli attuali vaccini, sviluppati contro il ceppo Alpha di COVID, non sono così utili per fermare la trasmissione. I dati suggeriscono anche che i casi di infezione di individui completamente vaccinati saranno la norma con la variante Omicron.
I dati di cui sopra dovrebbero indurre i responsabili delle decisioni a mettere in discussione le loro ipotesi che i vaccinati possano essere esclusi come fonte di trasmissione.
“Sembra essere gravemente negligente ignorare la popolazione vaccinata come una possibile e rilevante fonte di trasmissione quando si decide sulle misure di controllo della salute pubblica (1)”.
Referenze:
- The epidemiological relevance of the COVID-19-vaccinated population is increasing.Günter Kampf, LETTER| VOLUME 11, 100272, DECEMBER 01, 2021.
- Community transmission and viral load kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) variant in vaccinated and unvaccinated individuals in the UK: a prospective, longitudinal, cohort study. Lancet Infect Dis. 2021.
- Robert Koch-Institut. Wöchentlicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). AKTUALISIERTER STAND FÜR DEUTSCHLAND July 22, 2021.
- UK Health Security Agency. COVID-19 vaccine surveillance report. Week 4328. October 2021.
- Nosocomial outbreak caused by the SARS-CoV-2 Delta variant in a highly vaccinated population, Israel, July 2021. Euro Surveill. 2021; 262100822.
- Increases in COVID-19 are unrelated to levels of vaccination across 68 countries and 2947 counties in the United States. Eur J Epidemiol. 2021.
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